Santé sexuelle et sexothérapie
Consultation
de sexologie
À Sainte-Geneviève-des-Bois, en Essonne,
et en visioconférence partout en France.
Parler de ses difficultés sexuelles à quelqu'un que l'on ne connaît pas peut être difficile, parfois embarrassant. Pourtant, en parler constitue souvent le premier pas pour comprendre ce qui se passe et commencer à y remédier.
Ces difficultés peuvent être très diverses : désir, érection, éjaculation, douleurs, orgasme, confiance en soi ou rapport à son corps. Même lorsque les symptômes se ressemblent, leurs origines, leur histoire et leurs conséquences diffèrent d'une personne à l'autre.
Mon travail consiste d'abord à comprendre ce qui vous pose réellement problème, ce qui vous gêne ou vous fait souffrir, puis à déterminer avec vous les étapes et les moyens thérapeutiques les plus adaptés.
50 minutes · 70 €
ou en visioconférence
de santé lorsque nécessaire
Motifs de consultation
Les difficultés accompagnées
Les situations suivantes peuvent relever d'un accompagnement sexothérapeutique, seul ou associé à une prise en charge médicale.
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Désir sexuel
Baisse ou absence de désir, modification de la libido ou décalage de désir entre partenaires.
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Difficultés d'érection
Difficulté à obtenir ou maintenir une érection, de manière ponctuelle ou persistante.
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Troubles de l'éjaculation
Éjaculation précoce, retardée ou difficultés liées à son contrôle et à son vécu.
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Vaginisme
Difficultés ou impossibilité de pénétration, parfois associées à des contractions involontaires et à une appréhension.
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Douleurs sexuelles
Douleurs à la pénétration, pendant ou après les rapports, nécessitant parfois une évaluation médicale.
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Orgasme et plaisir
Difficulté à atteindre l'orgasme, modification des sensations ou difficultés liées au plaisir sexuel.
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Sexualité et santé
Conséquences sexuelles d'une maladie, d'un traitement, d'une intervention ou des changements liés à la parentalité.
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Difficultés psychosexuelles
Anxiété de performance, évitement, rapport au corps ou usage de pornographie vécu comme problématique.
Une démarche complémentaire
Prise en charge médicale et sexothérapie : des rôles différents.
L'accompagnement ne consiste pas toujours à rechercher une cause unique à tout prix. Parfois, le travail porte davantage sur les mécanismes qui entretiennent la difficulté et sur ses conséquences dans la vie sexuelle.
Les facteurs physiques, psychologiques et relationnels peuvent également se combiner. Lorsque cela est nécessaire, je vous oriente vers un médecin ou un autre professionnel de santé pour réaliser des examens complémentaires ou envisager un traitement médicamenteux. Cette prise en charge peut alors venir compléter le travail effectué en sexothérapie.
En tant que sexothérapeute, je ne réalise ni examen physique ni prescription médicale. La sexothérapie ne remplace donc pas les soins médicaux nécessaires. À l'inverse, une prescription ne remplace pas systématiquement le travail sexothérapeutique.
L'accompagnement
Comment se déroule une consultation de sexologie ?
Le premier rendez-vous est essentiel. Il commence par ce que l'on appelle une « anamnèse ». Derrière ce mot un peu savant, il s'agit surtout de faire connaissance et de reprendre l'histoire de votre difficulté.
Nous parlons de votre sexualité, bien sûr, mais aussi de votre santé, de vos traitements, de votre travail, de votre quotidien et, lorsque c'est pertinent, de votre vie de couple ou de votre histoire familiale.
Pourquoi toutes ces questions ? Parce qu'une information qui semble sans rapport avec votre sexualité peut parfois être importante. Certaines difficultés d'érection, par exemple, peuvent être un signe précoce de maladie cardiovasculaire. C'est aussi pour cela qu'un bilan médical peut être nécessaire.
Il ne s'agit pas de tout raconter dès la première séance. Si une question vous met mal à l'aise, nous prenons le temps nécessaire.
Un entretien, pas un examen
La consultation se déroule sous forme d'un échange. Je ne pratique pas d'examen physique et aucune pratique sexuelle n'est demandée pendant les séances. Les exercices éventuels sont expliqués et proposés avec votre accord, jamais imposés.
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Définir ce que nous allons travailler
Avant de proposer une méthode ou un exercice, je cherche à comprendre depuis quand la difficulté existe, dans quelles circonstances elle apparaît et surtout ce qui vous pose problème aujourd'hui. Nous définissons ensuite ensemble les objectifs du travail.
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Proposer un travail adapté
Je m'appuie sur différentes approches, notamment les thérapies cognitives et comportementales et les méthodes propres à la sexothérapie. Selon la difficulté, nous pouvons travailler sur les pensées, les comportements, les sensations corporelles ou la communication avec votre partenaire.
Certains exercices se font chez vous, seul ou à deux. Je vous explique ce que nous cherchons à travailler et pourquoi je vous les propose. Rien n'est imposé.
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Faire le point et ajuster
Au fil des rendez-vous, nous revenons sur ce qui a changé, ce qui vous a aidé et ce qui reste difficile. Une méthode ne convient pas toujours, un exercice peut être trop compliqué ou une autre difficulté peut apparaître. Dans ce cas, nous adaptons le travail.
Le rythme des consultations et la durée du suivi dépendent de votre situation. Il n'y a pas de nombre de séances fixé à l'avance.
Consulter seul ou avec votre partenaire
Vous pouvez consulter individuellement, même lorsque la difficulté concerne votre relation de couple. Dans certaines situations, la participation de votre partenaire peut être utile. Nous pouvons en discuter ensemble, sans que cela constitue une obligation.
Deux exemples concrets
Deux difficultés sexuelles,
deux démarches différentes.
Un trouble sexuel ne s'explique pas toujours par une cause unique. D'ailleurs, une souffrance sexuelle ne résulte pas nécessairement d'une dysfonction. Pour mieux comprendre comment peut se construire un accompagnement en sexothérapie, voici deux exemples de difficultés régulièrement rencontrées en consultation.
L'éjaculation précoce
Deux personnes peuvent consulter pour un problème d'éjaculation rapide sans avoir la même histoire, les mêmes difficultés ni les mêmes attentes. C'est pourquoi l'accompagnement commence bien avant le choix d'une méthode ou d'un exercice.
Comprendre ce qui se passe
Je cherche d'abord à savoir à qui je m'adresse. Votre travail, votre situation personnelle et familiale, votre santé et vos antécédents sont autant d'éléments qui peuvent m'aider à comprendre votre situation.
Nous abordons ensuite plus précisément la difficulté : depuis quand existe-t-elle ? Est-elle présente depuis vos premiers rapports ou est-elle apparue récemment ? Survient-elle systématiquement ou uniquement dans certaines circonstances ?
Je m'intéresse également à votre rapport à la sexualité, à vos habitudes, mais aussi aux conséquences de cette difficulté sur votre couple. Comment votre partenaire vit-il ou vit-elle la situation ? Comment vous sentez-vous lorsque cela arrive ? Que vous dites-vous à ce moment-là ? Comment abordez-vous les rapports suivants ?
Enfin, nous parlons de vos attentes, de ce que vous avez éventuellement déjà essayé et des résultats obtenus. Toutes ces informations permettent de mieux orienter notre travail.
Concrètement, que pouvons-nous travailler ?
Le plus souvent, dès la deuxième consultation, nous commençons à travailler sur certaines idées reçues concernant la durée des rapports, la performance sexuelle ou le contrôle de l'éjaculation. Je vous explique également les mécanismes physiologiques de l'excitation et de l'éjaculation.
L'objectif est de mieux comprendre ce qui se passe, de prendre du recul sur certaines attentes et d'identifier les éléments sur lesquels nous pouvons agir.
Ensuite, selon votre situation, je peux proposer des exercices pour apprendre à mieux connaître votre corps et à mieux maîtriser votre excitation. Cela passe notamment par un travail sur les sensations et sur la reconnaissance des signes qui précèdent l'éjaculation.
Ces exercices commencent souvent individuellement, avant d'évoluer éventuellement vers un travail avec votre partenaire, si cela est adapté et souhaité.
Par la suite, nous pouvons également revenir sur certaines habitudes masturbatoires, travailler sur l'anxiété de performance ou améliorer la communication au sein du couple.
L'ordre des interventions, leur contenu et leur rythme dépendent de ce que nous avons identifié ensemble.
Et sur le plan médical ? Une difficulté apparue récemment ou accompagnée d'autres symptômes peut justifier un bilan médical. Lorsque la souffrance est importante, un médecin peut également évaluer l'intérêt d'un traitement médicamenteux en complément de la sexothérapie. Ce choix dépend de la situation et des indications médicales.
Les douleurs à la pénétration
Une pénétration impossible depuis toujours, des douleurs apparues après plusieurs années de rapports sans difficulté ou une gêne présente uniquement dans certaines positions ne nous orientent pas nécessairement vers les mêmes causes.
Comprendre la douleur
Avant de proposer un accompagnement, je cherche d'abord à comprendre précisément la difficulté. Une pénétration impossible depuis toujours, des douleurs apparues après plusieurs années de rapports sans difficulté ou une gêne présente uniquement dans certaines positions ne nous orientent pas nécessairement vers les mêmes causes.
Je vous demanderai notamment si vous avez déjà consulté un gynécologue ou une sage-femme, si la pénétration a déjà été possible, où se situe la douleur, à quel moment elle apparaît et dans quelles circonstances.
Nous aborderons également votre santé, vos antécédents, votre rapport à votre corps et les conséquences de ces douleurs sur votre sexualité. L'appréhension, les émotions et le vécu de la relation ont aussi leur importance.
Concrètement, que pouvons-nous travailler ?
Il m'est difficile de décrire une méthode unique, tant les situations peuvent être différentes.
Parfois, nous commençons simplement par faire le point sur la connaissance que vous avez de votre propre corps. Certaines personnes connaissent mal leur anatomie, ont une représentation erronée de leurs organes génitaux ou éprouvent des difficultés à identifier certaines sensations.
Je peux alors proposer des explications, des supports anatomiques ou des exercices à réaliser chez vous pour mieux découvrir votre corps et vous familiariser avec vos sensations.
Dans d'autres situations, le travail porte davantage sur l'anticipation de la douleur, les réactions musculaires involontaires ou les comportements d'évitement. Nous pouvons également aborder la place du partenaire et la manière dont ces difficultés influencent votre intimité.
Les exercices sont proposés progressivement, en fonction de ce que nous avons identifié ensemble. Il n'est pas question de rechercher une pénétration à tout prix.
Et sur le plan médical ? Une douleur sexuelle n'est pas nécessairement d'origine psychologique. Certaines affections gynécologiques, dermatologiques ou musculaires peuvent être en cause et nécessiter des soins spécifiques.
Si aucun bilan adapté n'a été réalisé, ou si les symptômes le justifient, je vous orienterai vers un professionnel de santé. Une rééducation périnéale peut également être pertinente dans certaines situations.
Le travail sexothérapeutique peut alors compléter cette prise en charge, notamment lorsqu'une appréhension ou des difficultés sexuelles persistent.
Ces exemples illustrent des possibilités d'accompagnement, et non des protocoles applicables à tous. Des réponses sincères aident à comprendre votre situation, mais vous restez libre de ne pas répondre à une question ou de ne pas aborder un sujet qui vous met mal à l'aise. Le travail se construit avec vous, à votre rythme.